Итак, роды начались и врач извещен. Теперь своим девизом
нужно сделать слова: "спешка ни к чему – времени достаточно". Не
суетясь, излишне не беспокоясь, начинайте готовиться к отъезду. Да, день
настал, но это не повод для шквала активности – в последние минуты все равно
многого не переделаешь. Но с другой стороны, если вы немного отвлечетесь, это
поможет матке взяться за работу и без вашего пристального внимания. Не
тревожьтесь, врач или акушерка посоветуют, когда следует отправляться в роддом.
По прибытии в роддом беременную встречает регистратор,
который, если роды продвигаются быстро, немедленно направляет роженицу в
родильную палату. Если нет, то проводится регистрация и заполняется пренатальная карта, т. е. беременная женщина
принимается в роддом в соответствии с обычным установленным порядком.
В родильной комнате женщина переодевается и подготавливается
к осмотру врачом или акушеркой. Эта подготовка должна быть согласованной с
письменными инструкциями ее собственного врача. Не делают клизм, не бреют
промежность, не дают никаких успокаивающих средств или растворов, стимулирующих
роды, если только об этом не говорится в письменных указаниях наблюдающего
врача, но даже в этом случае необходимо получить согласие самой беременной.
Письменные распоряжения могут также включать просьбы не использовать обычные
(как внешние, так и внутренние) осмотры, просьбы не ограничивать свободу
беременной и разрешать ей принимать любые положения, какие только она найдет
удобными: на кровати или нет – не имеет значения. Хорошо, если письменные
рекомендации врача были посланы в больницу заранее, а семейная пара принесла с
собой еще и копию – на тот случай, если отправленные рекомендации не дойдут до
роддома. Такой обмен информацией может гарантировать сотрудничество персонала,
наблюдающего за женщиной до родов и во время них. Будет очень кстати, если муж
сам поведает акушерам о всех желаниях жены, в этом
случае роженица сможет продолжать роды без необходимости давать какие-либо
объяснения.
Если плодный пузырь разорвался, то женщине нужно оставаться
в постели до тех пор, пока не окончится осмотр, пока не появится уверенность в
том, что головка ребенка хорошо расположена и нет опасности запутывания
пуповины. Во время медицинского осмотра врач также оценивает, насколько
продвинулись роды, слушает сердцебиение ребенка, прощупав живот пальцами,
определяет его положение.
Я не сторонник того, чтобы во время начала первого периода
обычных родов женщину все время просили расслабляться, если она сама этого не
желает, если она не преодолела всех трудностей науки релаксации и не очень-то
сведуща в этом искусстве. При обычных родах я предпочитаю, чтобы женщина была в
ее обычном состоянии, по возможности бодрой и готовой слушать инструкции, чтобы
она знала, что происходит, чтобы могла слышать подбадривания присутствующих. Но
как только появятся признаки сокращения матки, роженица сразу
же должна обратиться к себе и как можно больше расслабиться.
Времени между схватками достаточно для спокойного отдыха. Во
время ранней стадии первого периода родов многие женщины выказывают желание
посидеть в кресле-качалке и почитать книгу. Другие, если, конечно, еще не
отошли воды, предпочитают прогуливаться. Первый период родов должен
характеризоваться ничем не нарушенным спокойствием, без умственного и
физического напряжения роженицы. По-моему, самое лучшее для нее в это время –
размышлять о том благе, что даровано природой женщине, – счастье дать
жизнь новому человеку, а для окружающих – постараться повысить ее уверенность в
благополучном исходе родов.
Иногда, когда роды продвигаются медленно, чтобы помочь
рожающей спокойно отдохнуть и поспать, полезно дать ей слабые успокаивающие
средства. Несколько часов сна, особенно, если начало раскрытия шейки матки
пришлось на ночное время, не дадут женщине устать физически и психологически,
тем более, что усталость часто становится причиной
того, что любые ощущения начинают восприниматься как болезненные. Здравый смысл
принятия успокоительного в этом случае не следует путать с использованием лекарств для уменьшения боли. Ни одна женщина не должна
оставаться без сна в течение первого периода родов, который иногда затягивается
до пятнадцати часов и более.
Нередко бывает и так: роды начинаются, интенсивность схваток
нарастает, а когда женщина прибывает в больницу, они уменьшаются или даже
прекращаются. Это "скрытая фаза" не должна заставить всех
переполошиться, не нужно начинать делать инъекции в попытке ускорить события,
не нужно заставлять женщину бесконечно прогуливаться взад-вперед по коридору.
Необходимо, чтобы как для персонала роддома, так и для самой четы будущих
родителей, факт прибытия в больницу вовсе не означал, что роды должны
происходить с определенной скоростью и закончиться за вполне конкретный срок.
Сосредоточение на мысли, что роды должны идти как можно быстрее, на самом деле
ведет к сдерживанию их продвижения и даже может остановить их совсем.
В роддоме полезно иметь место для отдыха, где на ранних
этапах будущие матери могут отдохнуть или прогуляться, еще
не будучи принятыми в больницу. Если обнаружится, что роды у них наступят еще
не скоро, они могут возвратиться домой, чтобы вернуться в роддом вновь, когда
роды опять вступят в активную фазу. Одновременное соблюдение двух условий:
спокойствия женщины и самопроизвольного начала активных родов гарантируют
быстрое их завершение.
Во время родов мать должна получать достаточное количество
жидкости – молока, апельсинового сока или чая, чтобы избежать обезвоживания
организма. Мужу нужно приносить к каждому приему пищи качественные полноценные
продукты. Кстати, и о своем питании он должен позаботиться, чтобы не дойти до
изнеможения.
Даже если первая стадия родов протекает успешно, женщина не
должна оставаться одна. Присутствие мужа неоценимо, и не только тем, что он
помогает ей расслабиться и чувствовать себя удобно во время схваток; любовные
ласки супругов стимулируют выработку гормонов, ускоряющих процесс родов,
помогают расслаблению шейки матки и промежности.
Парам должно быть позволено оставаться наедине столько,
сколько они захотят. Никто не должен входить в родильную палату без стука и без
разрешения войти простая учтивость не помешает. Однако при этом врач, акушерка
или ассистент должны находиться неподалеку, что при первом же зове будущих
родителей появиться в родильной комнате – успокоить или дать соответствующую
инструкцию.
По истечении времени ритмичные сокращения матки учащаются,
постепенно расширяется шейка. От роженицы требуется сохранять полное
спокойствие. Если упражнения на глубокое спокойное дыхание и полное
расслабление освоены и успешно применяются, этот период ожидания гораздо меньше
сказывается на состоянии женщины. Обычный способ – стать совершенно вялой во
время схваток, особенно мышцам живота и таза, неоценимо помогает.
Когда шейка матки раскрывается на пять сантиметров, многие
женщины начинают чувствовать напряжение, тревогу, им кажется, что схватки не
такие, как надо. 0ни могут стать беспокойными и расслабляться уже не так, как
раньше; возникает дискомфорт. Это весьма типичная эмоциональная реакция. Мужу
или другим помощникам следует успокоить роженицу, объяснить ей происходящее,
помочь восстанавливать нужное расслабление и глубокое спокойное дыхание во
время каждой схватки.
Для роженицы нет необходимости находиться в постели. На
самом деле, было установлено, что отличным стимулятором родов является
сочетание умеренной активности и вертикального положения тела. В каждой родовой
палате следует иметь кресло-качалку для матери. Легкие, покачивающиеся движения
способствуют проявлению активности, в то же время женщина поддерживается в
вертикальном положении. Ноги могут отдыхать на подставке или подушке. Во время
схваток следует прекратить качание, наклонить голову вперед и совершенно
расслабиться.
Если женщина прогуливается во время схваток, то она может
отдыхать, оперевшись на мужа. Поддерживаемая им, она
может наклониться и расслабиться без угрозы упасть. Если она стоит на коленях и
руках, то верхнюю часть тела следует расположить поперек кровати. Если рожающая предпочитает лечь, то ей следует занять наиболее
удобное для нее положение – полулежа с приподнятой спиной, или просто лечь на
левый бок.
На любой стадии родов ни одна женщина не должна лежать на
спине (если только очень недолго), чтобы вес тела и давление матки на главные
вены и артерии, находящиеся в нижней части спины, не препятствовали циркуляции
крови. Такая неправильная поза может снизить количество кислорода, получаемое
ребенком, и быть причиной внезапного понижения артериального давления –
гипотензивного синдрома.
Имплантация зубов Анализы крови